Tendências Odontologia 2020-2023.

Recentemente fui convidado para palestrar sobre a Odontologia do Futuro e no preparo do material resolvi escrever e compartilhar este texto que na verdade traz um pouco da minha visão sobre o tema.

Estamos entrando em 2020, a virada de uma nova década. Do ponto de vista antropológico e no contexto da evolução humana e da sociedade é fato afirmarmos o quanto a geração de tecnologia será o ator principal e grande impulsionador das mudanças. Viveremos não uma era de mudanças; mas uma mudança de era!

A Odontologia do inicio dos anos 2000 foi e continua sendo impactada não só pelo avanço da tecnologia; mas pela mudança no comportamento humano e a maneira como se encara a balança Saúde e Estética e sua intrínseca relação com a Odontologia e dentro desse contexto separei abaixo algumas tendências que creio irão influenciar a Odontologia na próxima década.

Digitalização da Radiologia e Exames 3D

A Odontologia passou por uma grande revolução nos últimos anos, a chamada era da Digitalização trouxe grandes facilidades para os profissionais em termos de diagnóstico por imagem e novas ferramentas para a elaboração de tratamentos reabilitadores cada vez precisos, rápidos e seguros, como por exemplo, a chegada dos exames de tomografia, os sensores de raios X e o scanner intraoral. O resultado de toda essa tecnologia tem como reflexo é claro em mais conforto para os pacientes, menor tempo de cadeira e maior produtividade e resolutividade clínica para os profissionais.

É fato considerar que na próxima década veremos uma amplificação da qualidade de imagem suportado pelos novos algoritmos de processamento e, como tendência, veremos a transição dos exames 2D para o 3D. A tomografia tem se tornado um exame de cada vez mais fácil acesso e os profissionais tem encontrado na sua indicação a possibilidade do reconhecimento em maiores detalhes das estruturas bucais provendo como consequência, melhores diagnósticos e planos de tratamento. Hoje através da tomografia o profissional pode fazer o planejamento da inserção do implante visualizando o diâmetro e comprimento ideal para cada procedimento; a cirurgia guiada traz aos pacientes um prognóstico mais seguro e com menor morbidade.

O mesmo podemos dizer em relação às radiografias periapicais; é inegável ver a transição dos filmes para as imagens digitais, seja através do sensor intraoral, tecnologia que hoje é totalmente acessível a todos os profissionais, seja pela utilização das placas de fósforo. O ganho de tempo; a não geração de resíduos e todas as possibilidades que os novos softwares trazem; como ajuste de brilho, contraste, mensurações; tendem a fazer com que na próxima década os filmes percam cada vez mais espaço dentro das clínicas sendo substituídos pelas imagens digitalizadas.

Scanner e Fluxos Digitais

É fato que a chegada dos softwares de planejamento relacionados às cirurgias guiadas e bem como de planejamentos ortodônticos e de design do sorriso já são uma realidade que tende a se expandir e que demandará do profissional que os mesmos desenvolvam conhecimentos de informática para suportar seus trabalhos. O chamado Fluxo Digital será um tema que todos as clínicas de alguma forma irão implementar em seu dia a dia.

E não estamos falando apenas das radiografias tradicionalmente reveladas em câmaras escuras que passam a ser digitais, vários procedimentos dentro da Odontologia serão digitalizados em um fluxo que permitirá ganhos em velocidade e qualidade. Tomemos como exemplo as famigeradas moldagens. O processo para a obtenção dos moldes convencionais através do uso de materiais normalmente com características viscosas, que usualmente eram repelidas pelos pacientes pela ruim experiência do procedimento que outrora provoca incômodo, causando até náuseas e engasgo, dentro de um procedimento que além de poder transportar falhas na sua execução e conseguinte necessidade de repetição é um processo que toma tempo clínico. Nesse contexto, tivemos nessa ultima década a chegada do Scanner Intraoral onde os procedimentos protéticos foram revolucionados em termos de precisão e velocidade. Com o emprego dos scanners, as “imagens” da boca dos pacientes são capturadas digitalmente, sem que nenhum outro processo seja necessário e de maneira muito mais rápida e mais confortável para os pacientes.

Vale ressaltar que o processo de scanner, como um processo digital, é o primeiro passo do processo de CAD/CAM sendo que através dessa coleta de dados é possível ao profissional através de um software realizar uma simulação do tratamento, com as cores reais dos dentes, uma ferramenta que agrega muito valor ao procedimento, pois uma reprodução fidedigna do tratamento final que será realizado pode ser apresentada ao paciente, sendo inclusive uma ferramenta didática para explicar o plano de tratamento provendo maior segurança previamente a sua execução. Se o Scanner hoje ainda tem preços que limitam o acesso a essa tecnologia por uma grande parcela do mercado, o que veremos na próxima década é a ampliação e popularização dessa tecnologia proporcionando ganho de produtividade e elevando o resultado final dos trabalhos pela maior facilidade de troca de informações entre o dentista e o laboratório protético aproximando ainda mais estes profissionais na busca pela excelência protética.

Impressoras 3D

A tecnologia relacionada à impressão 3D é outra linha que merece destaque. Se você é cirurgião dentista e nunca pensou que um dia chegaria a adquirir uma impressora 3D para seu consultório, saiba que essa realidade está mais próxima do você imagina. O futuro será impresso em 3D e na Odontologia isso será uma realidade. Os famigerados modelos de gesso tendem a dar lugar a modelos impressos; as guias cirúrgicas; as placas para bruxismo serão impressas ao invés de prensadas em resina. Dentro do fluxo digital que se fará presente nas clínicas com os softwares que possibilitam de maneira intuitiva a preparação de peças protéticas o ganho em agilidade pelo fato de poder imprimir os componentes necessários à execução do tratamento será um diferencial. O desenvolvimento das resinas de impressão irá proporcionar ao profissional a imprimir peças protéticas provisórias e até mesmo definitivas; pense no caso de provisórios onde ao invés de fazer o processo nas mãos ou enviar a moldagem para um laboratório, você simplesmente faça o escaneamento e através de softwares de modelagem, rapidamente possa imprimir um provisório; tudo isso realizado ao lado da cadeira e com altíssimo grau de precisão e finalização estética. Sim, as impressoras estarão presentes na próxima década da Odontologia realizando boa parte das etapas laboratoriais.

Harmonização Orofacial

A Harmonização Orofacial tem ganhado grande evidencia e adeptos dentro da classe odontológica. Se antes este procedimento estava restrito à Medicina, a ampliação do leque de atuação aos dentistas certamente foi impulsionado pelo advento “publicitário” do preenchimento de tecidos com toxina botulínica. Nesse cenário, abre se um novo campo de especialidade dentro da Odontologia que certamente terá seus limites de atuação discutidos e regulamentados e que certamente irá se desenvolver na próxima década. A harmonização orofacial é hoje um tratamento, amparado muito mais na demanda por estética gerada pelos pacientes na busca por equilíbrio entre a relação estética e funcional. Dentro do leque de procedimentos temos preenchimentos com ácido hialurônico, bioestimuladores, plasma rico em plaquetas, bichectomia, microagulhamento, lipoenzimática, skinbooster, subincisão, fototerapia facial, fios de sustentação dentre outros que podem ser aplicados a procedimentos que vão desde a suavização de rugas e linhas de expressões e preenchimento de lábios bem atuar como terapia para tratar paralisia facial; assimetrias, bruxismo e disfunções temporo mandibulares. O número de cursos referentes ao tema cresce a cada dia e a presença de marcas em eventos e congressos de odontologia tem se intensifica mostrando que efetivamente novos horizontes serão explorados dentro da Odontologia.

Materiais Odontológicos

É inegável o que a tecnologia tem proporcionado no que se diz respeito à nanotecnologia de materiais, quer seja no desenvolvimento de novos bio componentes e substitutos ósseos, quer seja no quesito de materiais odontológicos como resinas; cimentos e adesivos. Gostaria de ilustrar este tópico com algo que me chamou grande atenção e que foi apresentado este ano em um grande congresso; uma resina composta capaz de mimetizar-se à cor do dente. Imagine o impacto na próxima década que um material como este tende a apresentar no dia a dia do profissional que ao invés de precisar de diferentes compósitos dentro da escala de cores (A1, A2, A3 3.5; B1; B2 etc), precise manter em seu estoque um único produto que se adapta às condições de reflexão da luz, mimetizando-se à estrutura dental e solucionando as demandas clínicas do dia a dia. O mesmo em relação aos biomateriais; todos os dias nos deparamos com novas descobertas referentes a materiais capazes de estimular respostas celulares específicas no nível molecular e que cada vez mais vem sendo aplicados com sucesso em diferentes procedimentos. A bio modulação e a utilização de células troncos é atualmente uma tecnologia que já está disponível e o que veremos na próxima década e o desdobramento de sua aplicação especialmente no que diz respeito a reparos ósseos impulsionados pela Implantodontia.

Terapia Fotodinâmica

É fato que a terapia fotodinâmica tem demonstrado avanços e suas aplicações vêm se desenvolvendo em diversas áreas da Saúde para o tratamento de diversas enfermidades que vão desde a aplicação sobre fungos e bactérias à células tumorais no tratamento de certos tipos de cânceres; e dentro do contexto da Odontologia, é certo que a próxima década será marcada pela inserção cada vez maior de procedimentos relacionados a protocolos que fazem uso da terapia fotodinâmica para tratar de situações clínicas como doença periodontal e peri-implantar; endodontia e câncer bucal. Um ponto que vale ser realçado em relação ao tema é que em situações de infecção, o uso indiscriminado de antibióticos tende a gerar o aumento na seleção de microrganismos, tornando-os mais resistentes aos medicamentos e a Terapia Fotodinâmica em contrapartida ao uso sistêmico de medicamentos, age diretamente no foco do problema, reduzindo a necessidade da prescrição de medicamentos. Outro fato que tende a facilitar a chegada dessa terapia aos consultórios são os avanços no desenvolvimento dos materiais fotos sensibilizados que podem ser ativados pelo LED azul dos fotopolimerizadores; este é um dos pontos que talvez mais contribua para a disseminação dessa tecnologia, pois diferentemente do laser, o dentista não precisará investir em um segundo equipamento, pois o fotopolimerizador LED já é um equipamento presente no seu dia a dia e de baixo custo de aquisição.

Alinhadores Ortodônticos

Uma das áreas que mais sofreu com mudanças na última década certamente foi a Ortodontia, ou melhor dizendo, as bases de como a Ortodontia é entendida. De um processo que fazia uso de fios metálicos e braquetes colados aos dentes para induzir a movimentação dentária e que invariavelmente trazia desconforto para os pacientes para um cenário onde a após a realização de moldagem ou escaneamento é possível produzir alinhadores moveis; estéticos e que invariavelmente também irão solucionar a questão do melhor posicionamento dental. O sorriso perfeito sempre foi e sempre será desejo de todas as pessoas e muitas vezes no que tange à ortodontia a opção disponível no mercado afastava os pacientes que não desejavam se submeter à colocação dos aparelhos fixos. Os alinhadores chegaram e com eles trouxeram um novo fôlego para a Ortodontia e é certo dizer que na próxima década os alinhadores ocuparão elevado espaço no dia a dia dos profissionais.

Clientes

É inegável a mudança antropológica da sociedade humana impulsionada pela internet e pelos smartphones e isso certamente vem se refletindo no perfil dos pacientes que agora estão cada vez mais conectados. O Dr. Google passa a ter um papel fundamental na tratativa da relação paciente-profissional que chegam ao consultório muitas vezes com elevado grau de informação sobre a necessidade de seu caso e possíveis formas de tratamento. A mudança no perfil elevará o grau de exigência dos mesmos enquanto o resultado de seus tratamentos e posto isso em um mercado cada vez mais competitivo. Estar presente na Internet; gerar e monitoras indicadores de satisfação do cliente; serão o fiel da balança entre as clínicas que irão prosperar e que as que irão passar por dificuldades; o mercado irá exigir dos dentistas muito mais que a resolutividade clínica, mas sim; transpor a ida ao consultório e o conseguinte tratamento em uma experiência de compra. O cliente mudou e aqueles que não se atentarem a isso não irão sobreviver à próxima década.

Bom pessoal; esses são os meus principais trends para a Odontologia na próxima década.